Kegemukan dan obesitas pada masa kanak-kanak telah menjadi masalah kesehatan masyarakat utama karena insiden telah meningkat secara substansial di Eropa dan di seluruh dunia selama tiga dekade terakhir berdasarkan statistik dan data oleh maha168.
Obesitas sering dikaitkan dengan kelainan metabolisme lainnya termasuk hipertensi, dislipidemia, resistensi insulin, dan gangguan toleransi glukosa.
Kelompok kelainan ini didefinisikan sebagai sindrom metabolik, suatu keadaan yang terkait dengan peningkatan insiden beberapa penyakit tidak menular (misalnya, penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2) dan semua penyebab kematian selama masa dewasa.
Penyebab sindrom metabolik tidak sepenuhnya dipahami. Namun, resistensi insulin dianggap sebagai pusat pengembangan sindrom metabolik dan relevan dengan patogenesis masing-masing komponen metaboliknya; sensitivitas insulin (ditetapkan dengan tes toleransi glukosa intravena yang dimodifikasi oleh insulin yang dimodifikasi secara sampel) secara signifikan lebih rendah pada pasien dengan dua atau tiga fitur sindrom metabolik daripada pada mereka yang tidak memiliki fitur ini.
Insulin memiliki efek perifer pada beberapa sistem organ, termasuk jaringan adiposa, otot, hati, dan usus. Oleh karena itu, disfungsi metabolik di beberapa organ terjadi pada keadaan resistensi insulin, bersama-sama menciptakan interaksi yang diamati dari beberapa kelainan metabolisme bersamaan.
Akibatnya, identifikasi dini anak-anak yang berisiko mengembangkan sindrom metabolik sangat penting. Pada 2007, Federasi Diabetes Internasional mengembangkan definisi klinis sindrom metabolik yang mudah dan mudah diterapkan pada anak-anak dan remaja.
Definisi itu dibangun di atas studi sebelumnya yang menggunakan kriteria orang dewasa yang dimodifikasi untuk menilai prevalensi sindrom metabolik pada anak-anak dan remaja ( lampiran) dan telah banyak digunakan.
Namun, definisi orang dewasa tidak dapat hanya diterapkan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja (terutama pada balita dan anak-anak) karena perubahan drastis dalam ukuran tubuh dan proporsi terjadi seiring dengan usia dan perkembangan.
Selain itu, pubertas memiliki efek pada distribusi lemak, sensitivitas insulin pada otot dan hati, dan sekresi insulin oleh sel β (sensitivitas insulin menurun 25-50% selama masa pubertas dan kembali normal setelah selesainya perkembangan pubertas).
Perubahan perkembangan juga terkait dengan perubahan fisiologis tekanan darah dan kadar lipid.
Keterbatasan lain adalah saran Federasi Diabetes Internasional bahwa sindrom metabolik “tidak boleh didiagnosis pada anak-anak di bawah 10 tahun,”Selain itu, “anak-anak yang lebih muda dari 6 tahun dikeluarkan dari definisi karena data yang tidak cukup untuk kelompok usia ini”.
Meskipun demikian, faktor utama yang berkontribusi terhadap tidak adanya definisi konsensus pada anak-anak adalah kurangnya nilai referensi untuk beberapa komponen sindrom metabolik.
Selama beberapa tahun terakhir, telah menjadi jelas bahwa komplikasi terkait obesitas sangat lazim pada anak-anak pra-pubertas dan prasekolah.
Prevalensi tinggi ini menyoroti kebutuhan mendesak untuk mengembangkan definisi baru sindrom metabolik yang dapat memungkinkan diagnosis dini dan tindakan tepat waktu untuk mencegah konsekuensi metabolik dan kardiovaskular jangka panjang.
Pada tahun 2014, definisi sindrom metabolik untuk anak-anak prapubertas di Eropa diusulkan oleh para peneliti Identifikasi dan pencegahan efek kesehatan yang ditimbulkan oleh pola makan dan gaya hidup pada anak-anak dan bayi (IDEFICS), yang membahas keterbatasan definisi sebelumnya pada anak-anak dan perlunya diagnosis dini.
Penelitian IDEFICS menggunakan nilai referensi dari penelitian mereka terhadap 18.745 anak-anak di delapan negara Eropa untuk menetapkan persentil yang spesifik usia dan spesifik jenis kelamin (dan tinggi spesifik dalam hal tekanan darah), yang kemudian digunakan untuk mengidentifikasi cutoff untuk komponen.
sindrom metabolik pada anak usia 2-11 tahun ( panel). Menurut definisi ini, anak-anak akan memerlukan pemantauan ketat jika tiga atau lebih faktor risiko ini melebihi persentil ke-90 (atau persentil ke-10 untuk kolesterol HDL); intervensi dianggap tepat jika tiga atau lebih faktor risiko ini melampaui persentil ke-95 (atau persentil ke-5 untuk kolesterol HDL).
Meskipun definisi IDEFICS masih memiliki keterbatasan (misalnya, lipid dipengaruhi oleh diet balita, terutama kandungan lemak dan karbohidrat), kami percaya bahwa itu dapat digunakan pada anak-anak prapubertas di seluruh dunia, asalkan potongan untuk setiap parameter dan jangka panjang hasil didefinisikan dengan baik di setiap populasi.
Meskipun penanda antropometrik pada anak usia dini kurang dapat diandalkan dalam jangka panjang dibandingkan pada masa kanak-kanak dan remaja, kami percaya bahwa tindak lanjut dekat bayi dan balita berisiko lebih tinggi (misalnya, diabetes atau obesitas dalam kehamilan, retardasi pertumbuhan intrauterin, penangkapan dini).
Peningkatan pertumbuhan, peningkatan obesitas dini, atau riwayat keluarga penyakit metabolik atau kardiovaskular) dapat memungkinkan deteksi dini sindrom metabolik.
Sehubungan dengan parameter toleransi glukosa, gangguan dalam status toleransi glukosa mungkin terjadi terlambat dalam pengembangan sindrom metabolik dan oleh karena itu penilaian glukosa plasma pasca-beban 1 jam telah disarankan sebagai penanda awal gangguan sensitivitas dan sekresi insulin.
Selain itu, penambahan karakteristik klinis lainnya (misalnya, penyakit hati berlemak non-alkohol), mikroalbuminuria, atau penanda biokimia (misalnya, adipositokin, peptida usus, penanda kardiovaskular, dan penanda inflamasi1) berpotensi meningkatkan deteksi dini balita dan anak-anak dengan sindrom metabolik yang berisiko tinggi mengalami komplikasi metabolik dan kardiovaskular.
Jelas, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengembangkan biomarker sindrom metabolik yang lebih baik pada anak usia dini.
Secara khusus, studi jangka panjang diperlukan pada anak-anak dengan obesitas dan sindrom metabolik, dengan referensi khusus untuk strategi intervensi.
Kenali juga gejala sindrom metabolik dengan membaca Informasi Seputar Sindrom Metabolik sehingga Anda dapat mengantisipasi apabila terdapat hal yang serupa.
Sindrom metabolik adalah sekelompok masalah kesehatan yang terjadi secara bersamaan. Gangguan tersebut termasuk tekanan darah tinggi, penumpukan lemak di perut, serta kadar gula darah, kolesterol dan trigliserida yang tinggi.